Obat Anti Jamur


rangkuman obat anti jamur

No. OBAT INFEKSI JAMUR SISTEMIK
AMFOTERISIN B FLUSITOSIN KETOKONAZOL FLUKONAZOLE ITRAKONAZOL
- Mekanisme Kerja

Berikatan dengan ergosterol pada membran sel jamur yang sensitif , membentuk lubang atau saluran. Hal ini mengganggu fungsi membran, menyebabkan elektrolit (t.u. kalium) dan molekul2 kecil keluar dari sel, shg menimbulkan kematian sel

\

Spektrum anti jamur

Fungisidal atau fungistatik, efektif utk candida albicans, Histoplasma capsulatum, Coccidiodes immitis, Criptokokus neoformans, strain aspergilus,  Blastomyces dermatitis

Resistensi

Resistensi jamur berkaitan dg menurunnya ergosterol pada membran jamur.

Farmakokinetik

  • Diberikan scr infus intravena
  • Pemberian intratekal dilakukan utk pengobatan meningitis
  • Terikat protein plasma dan didistribusikan ke seluruh tubuh.
  • Inflamasi sebabkan penetrasi bervariasi dlm  cairan tbh, tp sedikit ada di c. Serebrospinal,         c.vitreus dan c. amnion. Tdk melewati plasenta
  • Ekskresi mel. Urine dan empedu lambat

Efek samping

- Demam dan menggigil

- Gangguan ginjal

- Hipotensi

- Anemia

- Efek neurologik

- tromboflebitis

Interaksi Obat

  1. 1. Amfoterisin B + Flusitosin

tuj: – memperlambat timbul resistensi

- dosis amfoterisin B lbh kecil

2. Amfoterisin B + Rifampisin/Tetrasiklin

tuj: – aktivitas amfoterisin B diperkuat

- mengurangi dosis amfoterisin B

Mekanisme kerja

obat masuk sel melalui enzim permease sitosin spesifik,

kmd obat dirubah scr bertahap mjd 5-fluorodeoksiuridilat

yang menghambat timidilat sintetase, shg meniadakan

as. Timidilat organisme (komponen utama DNA).

Sintesa nukleat dan protein rusak.

Spektrum anti jamur

Fungistatik , efektif kromoblastomikosis,kombinasi utk kandidiasis dan kriptokokosis

Resistensi

Dapat berkembang selama pengobatan.

Berkurang bila diberi dg kombinasi amfoterisin B

Farmakokinetik

  • Diabsorbsi baik pd pemberian oral
  • Didistribusikan ke seluruh cairan tubuh dan penetrasinya baik ke CSS
  • Ekskresinya sebag. Besar mel. ginjal

Efek Samping

- toksisitas hematologik

- Gangguan hati

- gangguan sal. Cerna

Mekanisme kerja

Berinteraksi dg enzim sitokrom P450 untuk menghambat metilasi lanosterol menjadi ergosterol, shg mengganggu fungsi membran dan meningkatkan permeabilitas membran

Spektrum anti jamur

Fungistatik atau fungisida tgt dosis. Bekerja scr adiktif dg flusitosin thd kandida. Tetapi mengantagonis aktivitas anti jamur amfoterisin B.

Efektif tuk histoplasmosis (paru2, tulang, kulit, jar. Lunak), koksidiomikosis non-meningeal dan blastomikosis.

Resistensi

Belum ditemukan

Farmakokinetik

Hy diberikan scr per-oral

Larut dalam asam lambung dan diabsorbsi  melalui mukosa lambung

Kontraindikasi:

Tdk boleh diberikan bersama amfoterisin B

Interaksi Obat:

  • dg menghambat sitokrom P450, meningkatkan  toksik dr siklosporin, fenitoin, antagonis antihistamin H1
  • Meningkatkan kadar sukralfat, tolbutamid dan warfarin
  • Bersama Rifampisin memperpendek masa kerja ketokonazol
  • Bersama antasida dan penyekat reseptor H2 menurunkan absorbsi obat ini
Mekanisme kerja

Berinteraksi dg enzim sitokrom P450 untuk menghambat metilasi lanosterol menjadi ergosterol, shg mengganggu fungsi membran dan meningkatkan permeabilitas membran

Spektrum anti jamur

Obat pilihan tuk C. neoformans, kandidemis dan koksidioidomikosis.  Tx blastomikosis, kandidiasis dan histoplasmosis

Resistensi

pengobatan gagal pada px HIV

Farmakokinetik

Diberikan scr per-oral dan intravena

Absorpsi baik dan tdk tgt keasaman  lambung

Ikatan minimal dg protein plasma

Diekskresi mel ginjal

Efek samping

- lbh kecil dr ketokonazol

- tdk punya efek endokrinologik

- mual, muntah, kulit kemerahan

- kemungkinan bersifat teratogenik

Farmakokinetik

Diabsorbsi baik scr oral

Terikat kuat protein plasma

Diditribusi baik mel. Byk jar. Tbh, tl, sputum,        dan jar. Adiposa

Dosis terapi tdk capai CSS

Dimetab. Di hati, tp tdk hambat sintesis androgen

Efek samping

- mual, muntah, kemerahan kulit

- hipokalemia

- hipertensi

- edema

- sakit kepala

About these ads

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s